По данным статистики, в Новосибирской области повышенное давление более чем у 50% взрослого населения, но только 1/4 из них наблюдается у врачей. Между тем считается, что после 40 лет каждый человек должен регулярно измерять свое артериальное давление. Уже это помогает выявить заболевание на ранней стадии и назначить необходимое лечение. Как определить, что вы нуждаетесь в консультации кардиолога? Чем опасна гипертония? Каковы причины сердечно-сосудистых заболеваний? На эти и другие вопросы во время онлайн-конференции на НГС.НОВОСТИ ответили заведующая кардиологическим отделением Дорожной клинической больницы, врач высшей категории, кандидат медицинских наук Светлана Рашидовна Баум и врач высшей квалификационной категории Наталья Анатольевна Андрюшина.
На какой руке нужно измерять давление? Почему на правой руке оно выше, чем на левой?
Артериальное давление необходимо измерять на обеих руках. Если цифры АД различаются, то в дальнейшем надо ориентироваться на ту руку, где цифры выше. В норме может отмечаться разница не более чем на 10 мм рт. ст. Если разница более значимая, то это повод для более глубокого и полного обследования.
Верно ли утверждение, что гипертоническую болезнь нельзя вылечить полностью - так, чтобы после курса лечения не принимать никаких таблеток, так называемых поддерживающих доз?
Вылечить гипертоническую болезнь нельзя. Однако вариант терапии – лекарственная или немедикаментозная - зависит от степени повышения АД и наличия факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (курение, семейный анамнез, ожирение и наличие сопутствующих заболеваний, например сахарного диабета). При положительном ответе сомнений быть не должно: только постоянная, адекватная медикаментозная терапия поможет обеспечить человеку должное качество жизни и уберечь от грозных последствий (инфаркт миокарда, инсульт).
Можно ли излечить гипотонию? Опасна ли гипотония для здоровья так же, как гипертония? Связана ли гипотония с аритмией? Правда ли, что гипертония и гипотония связаны с искривлением позвоночника?
Низкое давление не всегда является следствием какого-либо заболевания. Часто это встречается у здоровых людей, как правило, у молодых. Если вы при низких цифрах давления чувствуете себя хорошо, работоспособны, причин для беспокойства нет. Другое дело, что если появляются симптомы, которые ухудшают качество вашей жизни. Тогда требуется обследование, которое может выявить причину гипотонии, иногда это весьма серьезные заболевания.
Что касается аритмии и гипотонии, то некоторые виды аритмии действительно сопровождаются снижением давления. Для исключения этого необходимо обследование.
Искривление позвоночника может быть одним из факторов, влияющим на уровень артериального давления, но не является основным.
Появились приборы, например, Омега, Дэнас, которые, если верить рекламе, снижают давление и помогают при гипертонии. Действительно ли это так и каково действие данных приборов? Возможно ли лечение гипертонии без лекарств?
Когда врач назначает препараты для снижения давления, он руководствуется результатами многоцентровых исследований (когда доказано действие препарата на большом количестве пациентов, наблюдение проводится длительное время, оцениваются многие параметры). Действие приборов, активно рекламируемых в средствах массовой информации, такой доказательной базы не имеет. Не исключено, что они оказывают положительное действие, так как физиолечение является одним из дополнительных методов лечения, но при этом отказываться от приема назначенных препаратов нельзя.
Лечение гипертонии без препаратов возможно только на ранних этапах заболевания (эпизодическое невысокое повышение давления), но при этом необходимо изменение образа жизни (ограничение соли, снижение веса, физические нагрузки). При стойком повышении АД необходим постоянный прием препаратов.
Чем опасен пролапс? Какие последствия этого заболевания могут быть?
Пролапс (чаще митрального клапана) – не заболевание, а особенность строения створок клапана. Прогноз благоприятный, зависит от степени выраженности пролапса. В качестве проявлений у части пациентов могут быть боли в области сердца, одышка, сердцебиение. Рекомендуем избегать охлаждения, санировать (удалять) очаги хронической инфекции, при клинике ОРВИ соблюдать рекомендованный врачом режим.
Скажите, пожалуйста, как влияет курение на артериальное давление?
При курении возникает спазм периферических артерий и, как следствие, возможен подъем артериального давления, но самое главное:курение - это независимый фактор риска ишемической болезни сердца.
В моей семье все по женской линии страдают от гипертонической болезни. Бабушка уже с инсультом, мама пьет таблетки от давления, тетя мучается головными болями. Мое давление до 25 лет было пониженным (90/60), сейчас уже 120/80, не является ли это тенденцией все к тому же гипертоническому заболеванию? Можно ли это предотвратить уже сейчас медикаментозно?
Гипертоническая болезнь передается по наследству, и вы находитесь в группе риска по этому заболеванию. Вам показан контроль давления, ограничение употребления соли, дозированные физические нагрузки, если есть избыток массы тела – снижение веса. При стабильном повышении давления необходимо медикаментозное лечение.
Каковы причины сердечно-сосудистых заболеваний?
Выделить какую-то одну причину болезни нельзя, так как заболевания сердечно-сосудистой системы – это многофакторные заболевания. Выделяют так называемые немодифицируемые факторы риска (наследственность, пол) и модифицируемые (артериальная гипертензия, уровень холестерина крови, сахарный диабет, курение).
Кроме того, в развитие заболеваний могут вносить свой вклад стресс, экологическая обстановка, физическая нагрузка. Все это в совокупности повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Можно ли в качестве профилактики принимать триавит и магний Б6?
Конечно, указанные средства можно принимать в качестве профилактических, тем более что магний Б6 обладает легким гипотензивным эффектом. Не забывайте о необходимости постоянной базисной терапии.
Скажите, пожалуйста, какие показатели АД являются нормальными и в каком случае следует обратиться к специалисту?
Вне зависимости от возраста цифры давления должны быть ниже 140 и 90, а лучше – ниже 130 и 86 мм рт.ст. При превышении этих показателей следует обратиться к кардиологу.
Как можно записаться к вам на прием?
14-15 июня вы можете прийти на бесплатную консультацию, предварительно записавшись по тел.: 229-57-37, 229-52-22. С собой желательно иметь амбулаторную карту и прочие медицинские документы. Кроме того, мы консультируем по вторникам и четвергам с 14:00 в приемном покое ДКБ (Владимировский спуск, 2а), стоимость первичной консультации – 500 руб., повторной – 300 руб.
Можно ли заниматься шейпингом, аэробикой или другой физической нагрузкой с диагнозом «артериальная гипертония»?
Не только можно, но и нужно. Дозированные физические нагрузки обязательно рекомендуются при любой стадии гипертонической болезни. При этом следует обращать внимание на цифры АД и частоту пульса на пике нагрузки и после нее. Необходимо помнить, что причин для повышения АД множество, и например, при мочекаменной болезни активная физическая нагрузка может спровоцировать почечную колику.
То есть перед планированием комплекса физических нагрузок люди, страдающие гипертонией, должны проконсультироваться у врача? Или достаточно полагаться на тренера?
При гипертонической болезни консультация врача необходима сообщает НГС. |
